معرفی همکاران واحد بیمه و تعرفه

 وظایف واحد بیمه و تعرفه

• کارشناسی امور دارو و لوازم مصرفی اعم از کدینگ، اصالت، ارز ترجیحی، تعهدات بیمه ای

• هوشمندسازی HIS در زمینه های دارو و لوازم مصرفی اعم از کدینگ، اصالت، ارز ترجیحی، تعهدات بیمه ای، هتلینگ و یارانه سلامت

• نظارت برچگونگی ثبت اقلام مشمول هتلینگ لوازم مصرفی

• رسیدگی به شکایات بیماران که جهت تهیه لوازم مصرفی به بیرون ارجاع شده اند

• مدیریت برگزاری دوره های آموزشی ضمن خدمت کارشناسان امور بیمارستان ها

•  ایجاد دسترسی ویرایش پرونده های بیمارستانی با توجه به نیاز مراکز درمانی

• کارشناسی اجرای دستورالعمل تعرفه پرستاری

• کارشناسی اجرای دستورالعمل حمایتی ناباروری

• کارشناسی و پیشنهاد تعرفه برای خدمات فاقد تعرفه

• هوشمندسازی HIS در کاهش کسورات بیمه

• هوشمندسازی HIS برای دستورالعملهای ابلاغی وزارت از قبیل دستورالعمل بیماران خاص، خدمات طب اورژانس و ...

• کارشناسی و پاسخ به ابهامات استفاده از کتاب ارزشهای نسبی

• اعلام نظر و کارشناسی در تعهدات یارانه سلامت

• کارشناسی و پاسخ به استعلامات هزینه درمان بیماران و اضافه دریافتی ها

• انجام بازدیدهای میدانی در خصوص تعرفه های مراکز درمانی

• کارشناسی و پیگیری رفع اختلافات فی ما بین بیمارستانها و سازمانهای بیمه گر