در دولت تدبیر و امید موضوع سلامت به عنوان یکی از دغدغه های اصلی مسئولان بلند پایه کشور تبدیل شد
نظام ارجاع در کنار طرح پزشک خانواده از مهمترین برنامههای راهبردی برای نظام سلامت کشور و برتری دادن بهداشت بر درمان به شمار میآید و هدف آن ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات سلامت در سطح جامعه علی الخصوص مناطق محروم و دورافتاده جغرافیایی است.
این تغییرساختاربرای درمان کشوربسیارلازم است واین موضوع
جزو اولویتهای کاری وزارت بهداشت محسوب می شود، و بر اساس قانون برنامه ششم توسعه کشور، وزارت بهداشت و وزارت رفاه مکلف به توسعه نظام ارجاع در سطح کشور تا پایان برنامه می باشند.
در دانشگاه علوم پزشکی مشهد نیز استقرار نظام ارجاع و نوبت گیری الکترونیک از ابتدای تیرماه ۱۳۹۷ در شهرستان های بردسکن، خلیل آباد و کاشمر به صورت پایلوت آغاز شد، و پس از ارزیابی مراحل و روش اجرا از ابتدای مهرماه سال ۱۳۹۷ در کل مراکز تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد تسری یافته و در حال اجرا است؛ به طوری که تا کنون در قالب نظام ارجاع ۳ میلیون ویزیت انجام شده که از این مقدار ۱۳۰ هزار مورد به سطوح ۲و ۳ ارجاع شده اند .
به منظور استقرار نظام ارجاع در دانشگاه علوم پزشکی مشهد اقدامات مختلفی انجام شده است، که از جمله این اقدامات می توان به ساخت و تجهیز مجموعه درمانگاهی بیمارستانی در شهرستان های تحت پوشش در جهت تامین فضای فیزیکی لازم برای اجرای طرح در شهرستان های ( بردسکن، تایباد، خواف، سرخس، قوچان، کاشمر و چناران) اشاره کرد.
ساخت و تجهیز ۵ واحد کلینیک ویژه در شهر مشهد ( هاشمی نژاد، زکریا، حضرت رسول، ابن سینا و طالقانی ) و تعیین بهترین مسیر حرکت بیماران برای دسترسی به سطوح تخصصی و فوق تخصصی و ترسیم نقشه ارجاع دانشگاه از دیگر اقدامات در زمینه استقرار نظام ارجاع بود.
در قالب کدهای ۲۴۷ و ۷۲۴ وزارت بهداشت، درمان و آموزشی پزشکی که از چند سال گذشته فعال شده است بیماران دچار سکته قلبی یا مغزی به سرعت توسط اورژانس ۱۱۵ به بیمارستان های تعیین شده در مشهد هدایت شده و به طور ویژه درمان می شوند.
در ابتدای اجرای این طرح، میزان برخورداری مبتلایان به سکته قلبی و مغزی از درمان های ویژه حدود ۱۵ درصد بود که با آگاهی بخشی و اطلاع رسانی جامعه و همکاری رسانه ها این میزان اکنون به ۵۲ درصد رسیده است.
هم اکنون بیمارستانهای امام رضا(ع)، قائم(عج) و هاشمی نژاد در قالب کدهای ۲۴۷ و ۷۲۴ وزارت بهداشت فعال بوده و در این چارچوب به بیماران سکته قلبی و مغزی طی مدت هفت روز به طور شبانه روزی خدمات درمانی ارائه می دهند و بدین ترتیب بیماران دچار سکته قلبی یا مغزی به سرعت توسط اورژانس به این بیمارستانها انتقال یافته و برای پیشگیری از عوارض در صورت نیاز طی زمان ۲۰ دقیقه برای باز کردن رگها اقدام می شود.
وجود بارگاه منور رضوی، توانمندی بالای پزشكان، مراكز تشخیصی و درمانی مجهز و وجود منابع طبیعی متعدد جذب گردشگر سلامت یا توریسم درمانی یكی از توانمندیهای ویژه مشهد در حوزه سلامت به شمار می رود و سالانه ۶ هزار گردشگر سلامت از كشورهای مختلف در بیمارستانهای مشهد پذیرش و بستری می شوند؛ این تعداد با احتساب خدمات سرپایی به گردشگران سلامت به ۲۰ هزار نفر می رسد.
بیشتر گردشگران سلامت از كشورهای كویت، بحرین، قطر، عراق، افغانستان، تاجیكستان و تركمنستان با هدف بهره مندی از خدمات درمانی به مشهد سفر می كنند که خدماتی همچون جراحی قلب باز، جراحی عروق، جراحی عمومی، ارتوپدی، خدمات پوست، مو و زیبایی، خدمات دندانپزشكی، زنان و نازایی بیشترین نیازهای درمانی گردشگران سلامت را تشكیل می دهند .
تاكنون ۱۲ بیمارستان فعال در مشهد شامل بیمارستانهای رضوی، جواد الائمه(ع)، بنت الهدی، سینا، مهر، طالقانی، پاستور، اكبر، امام رضا(ع)، قائم(عج)، آریا و امام زمان(عج) در مشهد از وزارت بهداشت مجوز IPD و پذیرش بیماران خارجی را دریافت کرده اند.
برنامه تحول نظام سلامت از اردیبهشت سال ۹۳ با هدف کاهش سهم پرداختی بیماران بستری و جلوگیری از ارجاع بیماران برای خریددارو، تجهیزات، لوازم مصرفی پزشکی و خدمات تشخیصی درمانی به خارج از مراکز درمانی به اجرا در آمد و در این مدت علاوه بر دستیابی به این اهداف به دستاوردهای مهم دیگری نیز نائل آمده است.
با اقدامات انجام شده در قالب برنامه تحول نظام سلامت در حال حاضر سهم پرداختی بیماران بستری (در مناطق شهری) به میزان ۶ درصد در خدمات و ۱۰ درصد برای دارو و ملزومات مصرفی و برای بیماران روستایی در قالب نظام ارجاع به میزان ۳ درصد در خدمات و ۵درصد برای دارو و ملزومات مصرفی رسیده است.
با اجرای این برنامه سهم پرداختی بیماران بستری در مناطق شهری ۴۴ درصد و روستاییان ۵۸ درصد کاهش یافت که این امر گام موثری در راستای توسعه عدالت در سلامت به شمار می رود.
کاهش سهم پرداختی بیماران علاوه بر کنترل و نظارت دانشگاه، به طور مستمر مورد ارزیابی وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی نیز قرار می گیرد و در این راستا،نظام تبادل اطلاعات و سامانه های مختلف برای دریافت میزان هزینه کرد دانشگاه ها، در وزارت بهداشت تنظیم و ابلاغ شد.
راه اندازی سامانه سپاس در تمامی بیمارستانهای زیر پوشش دانشگاه علوم پزشکی مشهد از جمله اقداماتی است که بدین منظور صورت گرفته است و بر اساس آن تمامی بیمارستانهای زیر پوشش HIS خود را منطبق براستانداردهای این سامانه نمودند.
ارتقا ویزیت پزشکان در کلینیک های دانشگاهی از دیگر مواردی است که در قالب برنامه تحول نظام سلامت به آن تاکید شده است و بر این اساس ۵۰۰ پزشک متخصص در بیمارستان های زیر پوشش دانشگاه خدمات ویزیت را بر اساس استاندارد ارائه می دهند.
حوزه درمان با توجه دولت تدبیر و امید و مجموعه وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی توانسته است گام های موثری را در راستای خدمات رسانی به مجاوران و زائران بارگاه ملکوتی حضرت علی ابن موسی الرضا(ع) بردارد.
در سال های گذشته حوزه درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد با کمبودهای بسیار زیادی به ویژه در بخش تخت های بیمارستانی مواجه بود و این در حالی است که در یک سال اخیر شش بیمارستان جدید به مجموع بیمارستان های این دانشگاه با ظرفیت یک هزار و ۲۰۰ تخت بستری افزوده شد.
نوسازی بافت فرسوده بیمارستان های زیر پوشش از دیگر اقدامات مهم در راستای ارتقاء کیفی و کمی خدمات به شمار می رود که نمونه بارز این اقدام مهم را می توان در ارتقاء هتلینگ بیمارستان قائم(عج) مشاهده نمود.
بیمارستان قائم(عج) با عمری بیش از ۵۰ سال با مشکلات عدیده زیربنایی و تاسیساتی مواجه بود که با اجرای برنامه تحول نظام سلامت و ارتقاءکیفیت خدمات هتلینگ تحولی اساسی در این مرکز ایجاد شد و در این راستا ۱۸ هزار متر مربع در قالب ۱۵ بخش زیر پوشش این طرح قرار گرفت.
در حال حاضر دیگر بیماری در راهروهای این بیمارستان بستری نمی شود و سطح کیفی خدمات نیز در این مرکز رشد یافته است.
گام مهم دیگر در این مرکز ایجاد اورژانس متمرکز در بیمارستان قائم (عج) و حضور پزشکان متخصص طب اورژانس در این بخش است که بسیاری از مشکلات را در این حوزه مرتفع نمود.
بیمارستان شریعتی به عنوان قطب درمانی در غرب مشهد تبدیل شده است که علاوه بر خدمات رسانی به مردم مشهد به ساکنان شهرهای طرقبه و شاندیز خدمات ارائه می دهد.
ساخت بیمارستان فوق تخصصی کودکان اکبر از دیگر اقدامات در راستای گسترش خدمات به شمار می رود و در حال حاضر این بیمارستان با ضریب اشغال تخت ۷۰ درصدی به مرکز درمانی شرق کشور تبدیل شده است.
فرسوده بودن بیمارستان امام رضا(ع) و کمبود امکانات همواره یکی از مشکلات حوزه معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی مشهد به شمار می رفت و در این راستا ساخت بیمارستان ۶۱۰ تختخوابی امام رضا(ع) ۲ را می توان به عنوان انقلابی در گسترش خدمات بیمارستانی دانست.
کلید خوردن پروژه مهم مرکز پایش مراقبت های درمانی (mcmc) از دیگر پروژه های مهم در دست اجرای این معاونت به شمار می رود که با اجرای آن تمام بیمارستان ها در سطح استان به هم متصل شدند . مدیریت تخت های بیمارستانی برای اعزام بیماران از شهرستان ها به دیگر مراکز از مهمترین مزایای این پروژه است.